ISO45001的建设是基于现有的OHSAS18001规范，其主要目标是一致的，都是为了提高组织的职业健康安全绩效。同时，通过比较，也有以下区别： 采用ISO管理体系的高层架构更注重“组织环境” 强调高层管理人员的责任和领导 更注重管理职责 强调基于风险的思维，更注重绩效 在新标准中，组织不仅会关注眼前的健康和安全问题，还会考虑更大的社会期望。
组织需要考虑他们的分包商和供应商，例如他们自己的工作将如何影响他们周围的邻居。这将比仅仅关注内部员工的条件更广泛，这意味着组织不能简单地通过外包“嫁接”他们的风险。 ISO 45001 强调这些职业健康和安全因素体现在组织的整个管理体系中，需要管理层和领导层的更高水平的认可。对于那些目前习惯于将责任委派给安全经理而不是完全融入组织运营的用户来说，这将是一个巨大的变化。
ISOI45001 要求职业健康和安全因素成为组织完整管理体系的一个组成部分，而不仅仅是一个附加部分。该标准要求组织确定组织在规划职业健康安全体系时需要应对的风险和机遇。风险和机遇存在于组织的危害、合规性、环境和利益相关者的需求和期望中。该标准要求组织采取措施应对风险和机遇，以确保体系能够达到组织的预期结果，实现组织在职业健康安全方面的持续改进。
